加速补齐农村养老办事短板

　　2024年10月，平易近政部、全国老龄办、国度卫生健康委、财务部、中国老龄协会、中国打算生育协会发布的《第五次中国城乡老年人糊口情况抽样查询拜访根基数据公报》显示，农村老年人正在春秋布局、空巢率、健康情况等目标上的表示均较城镇愈加严峻，正在经济收入程度和养老办事费用承受能力等方面均取城镇存正在差距。党的二十届三中全会提出，“积极应对生齿老龄化，完美成长养老事业和养老财产政策机制”，“加速补齐农村养老办事短板”。为此，需要清晰地回覆农村养老办事有什么、缺什么、补什么、怎样补这四个问题。党的以来，我国农村社会保障轨制逐渐健全，部门机构养老床位不脚的短板根基补齐。受保守习俗、消费能力、办事质量等要素影响，机构床位反而呈现了必然程度的闲置。正在低保、特困等老年群体获得兜底保障和少数高收入白叟的需求以市场化体例处理的环境下，普惠性养老办事正在笼盖范畴、办事质量等方面仍有待进一步优化取完美。农村养老财富储蓄不竭夯实。农村全体经济成长程度较着提高，农人的收入遍及提高，农村的社会保障轨制也逐渐健全，出格是农村老年人实现了养老保障、医疗保障“从无到有”的冲破。按照国度统计局数据，2023年农村居平易近人均可安排收入达到21691元。按照历次中国城乡老年人糊口情况抽样查询拜访数据，2021年农村老年人年人均收入14105。4元，比2010年（4756元）增加9349。4元，年均增加率10。39%。农村养老投入有了较着添加。农村养老设备和老年友善扶植有了长脚进展。农村养老机构和养老床位数稳步提高，总体来讲，设备和床位不脚的短板根基补齐。截至2021岁尾，全国已有县级医疗卫朝气构2。3万个，乡镇卫生院3。5万个，村卫生室59。9万个，实现县村落全笼盖；全国已有1。6万个农村敬老院、168。1万张床位，农村互帮养老办事设备约14。5万个①。正在大部门地域，机构养老床位数根基能够满脚需要集中供养的特困老年人群体的要求，以至还有比力多的闲置。2023年《中国平易近政统计年鉴》显示，农村养老办事机构的床位利用率仅有42。36%，资本错配和操纵效率不高的问题凸显。农村养老模式正在试探中不竭立异。正在加速完美县、乡、村养老办事收集的历程中，我国农村养老办事呈现出因地制宜、积极摸索、百花齐放的优良势头。好比，市密云区开展农村养老办事结合体和邻里互帮养老摸索，江苏省新沂市摸索城乡一体、区域性养老办事，浙江省杭州市余杭区摸索老长共融、养老托育一体化成长，福建省宁德市依托大型企业和公益本钱农村养老设备、推进老年人就业，陕西省渭南市依托天然资本和特色农业吸引劳动力回流、成长康养客居，等等。分歧于城市，农村养老办事正在经济支撑、文化保守、家庭根本、社会、养老体例选择上都有着明显特征。当前，从宏不雅层面看，泛博农村地域次要面对的窘境是财产布局结构欠佳，人力本钱流出和活力不脚；财务出入不均衡，公共办事供给压力大；农村养老办事系统扶植面对“空壳化”“脱嵌于社会”“资本依靠”“福利错位”等窘境②，现行做法的可持续性存正在必然的现患。出格是跟着我国跨入生齿总量负增加、全体进入中度老龄化社会和老年生齿队列更替“三期叠加”的环节期间，农村生齿布局以及养老办事需求正正在发生深刻而复杂的转型，给农村养老办事系统扶植带来更为坚苦和复杂的挑和。2022岁暮，我国总生齿达到141175万人，生齿总量呈现负增加拐点。取此同时，全国60周岁及以上老年生齿达到28004万人，占总生齿的比沉达到19。8%，全国65周岁及以上老年生齿达到20978万人，占总生齿的14。9%，标记着我国全体跨入中度老龄化社会。更为特殊的是，我国老年生齿队列更替较着加速。跟着上世纪60年代生育高峰期出生人群顺次进入老年期，我国将呈现集中“退休潮”。相对于城市地域，老年生齿队列更替现象正在农村表示得更为凸起、环境错综复杂。起首，跟着生齿总量下降和由乡入城的地区流动，老龄化“城乡倒置”款式进一步演进，呈现出“农村先老、农村快老、农村更老、农村高老、农村弱老”的特征，给农村养老办事系统成长带来诸多挑和③。2020年，虽然中国城镇老年生齿数初次跨越农村，但农村老年生齿数量仍有1。21亿之多，农村60岁及以上老年生齿占比达23。81%，远高于城市的15。82%④。其次，遭到权利教育撤点并校的冲击，多量农村塾龄儿童进入县城或乡镇核心学校进修，很多中青年妇女也由于“陪读”而进入城镇，农村留守群体从原以留守妇女、儿童、白叟群体为从慢慢转向仅以留守老报酬从体。第七次全国生齿普查数据显示，农村家庭布局中“一代户”占比49。5%、“二代户”占比36。72%，“三代及以上户”占比仅13。78%，反映了生齿流动态势由以青丁壮男性劳动力外流为从向家庭化流动改变。此外，部门出生正在农村、到城市创业打拼的“60后”农人工，正在退休后有较强的回籍养老志愿。这一部门群体有较好的经济根本和健康情况，可以或许给农村养老消费和生齿生态带来活力取机缘。而正在县域生齿流动中，虽然乡城流动仍占从导地位，但取此同时，城乡流动和城城（镇）流动也呈现新动向，现代农业和村落康养财产的成长也促使不少城市生齿向村落转移（城乡流动）⑤。中国社会科学院发布的《社会蓝皮书：2023年中国社会形势阐发取预测》显示，近年来，想去北上广深等一线大城市和二线经济发财城市的大学生占比呈迟缓下降趋向，而2021届本科结业生正在“农、林、牧、渔”行业的就业比例较2017年增加了43%。年轻生齿的回流有益于添加农村家庭的经济收入，减轻老年人的糊口承担、添加其抚慰。正在城市糊口且有经济前提的后代将老年人接到大城市或送到县乡养老机构接管专业化养老办事，既处理了长辈的养老问题，也为年轻人腾出了工做创业的时间、节流了成本，同时减轻了农村养老的承载压力。我国农村养老办事的异质性需求将更为复杂。起首，正在增龄要素的影响下，一方面，农村高龄、独居空巢、失能失智等老年人群体对持久照护发生更多需求；另一方面，跟着收入程度提高、社会保障轨制完美，正在积极老龄不雅、健康老龄化下，低龄、健康的农村老年人正在就业参取、文化、社会参取等方面的需求也会加快。从办事内容上看，部门农村健康推进和健康的不脚、医养连系中的体系体例机制妨碍将进一步凸显。少数农村“有医务室无大夫”“有医无药”等现象客不雅存正在。其次，着眼老年人的生命周期，以有无劳动能力和自理能力为次要尺度，识别农村老年人的差同化养老需求。区别于城市退休老年人，农村老年人具有强烈的劳动参取需求，有积极的照护或取配头彼此照应倾向，并但愿通过本身劳动添加收入。因而，正在农村，有劳动能力的老年人的首要需求是保障自耕自种地盘运营或者其他就业机遇，以及必然程度上的文化文娱、老年教育和照护学问方面的支撑。为满脚其老年需求，需要供给便当的种植前提，好比成长天井经济、成长农村合做社，使多余的农产物可以或许为其经济收入；又如供给可保障的务工市场，使其能够获得收入⑥。农村低龄老年人既有自住房、也有自包地，既有自家天井可成长天井经济、也可就近务工，既是村庄中的消费者更是村庄中的出产者。《第五次中国城乡老年人糊口情况抽样查询拜访根基数据公报》显示，从春秋布局上看，2021年，我国农村老年人中低龄老年人占54。1%，中龄老年人占32。2%，高龄老年人占13。7%。从健康情况上看，农村老年人中自评健康情况为很是好和比力好的占38。7%，一般的占40。9%，比力差和很是差的占20。3%。总体而言，约80%的农村老年人身体情况健康、具有必然的劳动能力、劳动志愿强烈，“老有所养”不是这部门老年人的最主要，正在“老有所为”中实现“老有所乐”才是实正的方针。对于部门或完全劳动能力的老年人而言，正在保障其饮食、就医、照护方面的糊口需求的同时，也要兼顾其抚慰和应急需求。对于此中独居、空巢、高龄等特殊坚苦群体，则需要依托和下层组织通过提高社会保障取救帮程度、集中供养或组织互帮供给充实支撑。高龄老年人中能够自理者应着沉满脚其支持性方面的需求，降低颠仆、养分不良方面的风险现患，并以支持性办事来处理其糊口方面力所不克不及及的部门。由此，农村养老最该当关心的是失能、失智的坚苦老年群体。《第五次中国城乡老年人糊口情况抽样查询拜访根基数据公报》显示，2021年我国农村老年人中糊口可以或许自理的占86。1%，有部门自理坚苦的占8。7%，不克不及自理的占5。2%。分春秋组看，低龄老年人中有部门自理坚苦和不克不及自理的比例合计为6。9%，中龄老年人中这一比例为12。6%，高龄老年人中这一比例为29。2%。而且，农村老年人中独居的占到16。3%，失能、失智、高龄再叠加后代不正在身边栖身，成为较为棘手的难题。劳动能力不只意味着或部门经济来历，还意味着照护消费的添加，因而正在办事送达不畅的环境下，这部门老年人以至面对“有钱也买不到办事”的尴尬境地。从全球贫苦管理经验看，老年人因病致贫和因病返贫更为凸起，为这部门群体成立可持续的收入增加机制，是避免其返贫和陷入持久贫苦的主要手段，是建立可持续的扶贫机制和实现生齿老龄化布景下配合敷裕方针的必然要求。我国农村根基养老保障轨制有待进一步完美。农人参取城乡居平易近养老安全的小我缴费档次较低，年满60岁凡是仅能领取根本养老金，但这往往难以保障老年人的糊口质量。现实上，农人正在应对老龄化过程中所面对的多方面问题时，次要不是靠领取养老金，而是依托于家庭、地盘和乡土资本等。《第五次中国城乡老年人糊口情况抽样查询拜访根基数据公报》显示，2021年我国农村老年人年人均收入14105。4元，年人均收入中位数5640元，2021年我国农村老年人年人均日常糊口收入6733。9元；虽然从平均数上看，收入减去收入，年人均净节余7371。5元，但从中位数上看，一些农村老年人仍然保障不脚。从收入来历上看，2021年，我国城镇老年人社会保障性收入占68。0%，是最次要的养老经济支持，而我国农村老年人收入布局为：社会保障性收入占42。7%，运营性收入占36。9%，财富性收入占9。8%，家庭转移性收入占10。6%。农村养老的经济性、自从性、不变性都存正在较大的不确定性风险。这一特征也是中国式农村养老保障轨制设想的根本和前提。正在当前的经济新常态下，我国将持久面对经济增加、财务增收下行取老龄事业刚性收入添加的矛盾，我国城乡养老保障轨制的“二元布局”还将持久存正在。因而，成长农村经济并添加农人的运营性收入成为提高农村养老保障程度的必然选择。现行农村养老模式正在可持续性上存正在必然现患。当前农村养老办事投入多、社会投入少，投入对社会投入的牵引和拉动感化无限，农村养老事业成长面对较大的资金瓶颈。出格是受新冠疫情的影响，一些农村养老办事供应商存正在本钱金不脚、后续投入乏力、投入志愿不高的现象。例如，一些养老机构面对着入住率下降、空置率进一步上升、本钱充脚率下降的景况。虽然出台的一些纾困政策对处理这些问题起到了积极感化，但从久远看，这些养老机构持续运营仍面对压力，“爆雷”现象时有发生。若何从机制上激发市场力量，指导社会本钱成为投入从体是环节问题。农村工做最焦点的要素是“人”和“组织”，互帮养老模式一度被认为是最适合我国乡情和文化的经济合用模式。做为一种基于村社内部之间互帮互帮的养老模式，互帮养老模式强调老年人之间、老年人取村社其他之间通过资本共享、彼此照应支撑，来满脚老年期正在糊口照顾和感情抚慰方面的需求。常见的互帮养老模式包罗农村邻里互帮模式、社区时间银行模式、互帮养老合做社模式等。然而，分歧地域和村庄因经济成长程度、文化保守、老年协会能力的差别而存正在分歧的成长模式，农村互帮养老模式的可持续成长需要依赖和强化根本性的互帮逻辑⑦。当前，农村互帮养老模式的资金来历次要是村平易近自筹、村集体补助和赞帮，缺乏吸引社会本钱投入的机制，因此这种模式容易因缺乏不变的经济保障机制而陷入坚苦。概而言之，即便互帮养老模式正在农村具有必然的生命力且正正在持续成长中，但因为其只能缓解办事送达的压力，并不克不及从底子上处理农村养老领取能力不脚的问题，不克不及提拔农村养老的内正在成长能力，只能做为弥补。我国农村养老办事系统实现了“从无到有”，正处于“从有到优”的主要转型期：正正在从过去以处理特定群体的兜底办事逐渐改变到针对全体老年人的普惠型办事；从过去次要依托家庭养老、邻里互帮、乡土乡情支撑的养老体例，逐渐改变到依托专业化机构、多方参取的社会化养老新体例；从以机构养老为从的阶段加快演变成机构、社区（村）、居家三种养老体例相协调以及以客居等新兴体例为弥补的新成长款式。为此，应紧紧抓住村落复兴计谋、新型城镇化计谋、积极应对生齿老龄化国度计谋等，从农村下层社会管理的全体性视角来统筹推进，出力全面深化以下范畴的：卑沉农人的从体地位，深化农村根基养老办事轨制。党的二十届三中全会指出，“城乡融合成长是中国式现代化的必然要求”，“推进城乡要素平等互换、双向流动，缩小城乡不同，推进城乡配合繁荣成长”。城乡融合成长的焦点意涵正在于降服城市核心从义思维，避免按照城市管理的思维和逻辑处理农村的问题，其环节正在于卑沉农村的客不雅现实，卑沉农人既有的出产糊口体例，把包罗老年人正在内的全体农人做为成长的仆人翁，阐扬其从体感化，完美带动机制、组织机制和激励束缚机制，激发其内正在的成长动力。为劳动力、手艺、资金等要素由乡到城、由城到乡的流动疏通堵点，鞭策构成城乡同一的要素市场⑧，生齿老龄化、生齿队列更替布景下农村生齿迁徙流动的阶段性特征和内正在纪律，完美中国式农村根基养老办事轨制设想。若是说城镇化的“上半程”是农人正在就业和收入上离开地盘和农业、但未能实正融入城市，那么城镇化的“下半程”就是农人工回归抵家乡的城乡社会系统中并从头扎下根来，实现城乡关系的完全沉构⑨。成立城乡统筹的养老安全轨制并不是要把城市和农村“等齐齐截”，摸索合适中国农村现实的根基养老保障轨制，根本前提是卑沉农人取地盘毗连的客不雅现实，让地盘继续充傍边国农人的主要出产材料，让运营性收入和财富性收入成为养老的主要保障来历，以减轻财务资金的压力。正在国度支撑下，阐扬家庭根本性感化，成立不离土不离乡的中国式农村应对老龄化轨制系统⑩。因而，按照“分门别类、定性入轨”的准绳，以农村老年人的健康情况（能否有劳动能力和能否可以或许自理）等要素为根本，成立多方从体配合参取、老龄化风险递次应对的款式，完美多渠道、多条理社会养老办事系统。起首，底线思维，做好政策兜底，正在现行政策根本上，逐渐将沉度失能坚苦老年群体纳入兜底保障的范畴。其次，对于农村普惠性养老办事，基于当地域老年人的需求布局特征，提高政策支撑的精准度和利用效率，避免“铺摊子”。最初，摸索多样化的处理方案，对于有必然劳动能力的老年人，要挖掘并保障其劳动参取的积极性、能动性，按照其身体情况和技术特点，开辟并婚配适合的就业岗亭，同时切实完美就业培训和权益保障机制；对于有必然经济根本的家庭要强化后代的赡养权利，做抵家庭尽责。这此中，农村应加速成立持久护理安全轨制。农村养老最难的是失能、失智、高龄老年人，也就是劳动能力或部门的这一部门群体。正在“五保户”获得兜底保障的环境下，后代不正在身边、经济实力无限、了劳动能力的人群面对着必然的窘境。农村持久护理安全能够正在筹资体例上打破参照城市地域筹资体例的径依赖，更多依托村集体经济组织等多种体例。持久护理安全轨制正在提高农村失能老年群体领取能力的同时，对于处理农村养老办事人才匮乏、推进专业化成长、提拔办事质量、培育照护市场，对于办事送达公允可及有着更为间接和环节的撬动感化。以要素市场为牵引，充实农村成长新质出产力的潜能。正在生齿负增加和农业生齿向城市转移的布景下，农村生齿将不成避免地继续缩减，但保有必然的生齿规模和生齿布局仍是加速养老等平易近生扶植的需要前提之一⑪。为此，应财产迁徙和生齿流动纪律，进一步消弭要素流动妨碍，促城乡下“双向”的人、地、钱等要素流动，鞭策城镇融合向纵深成长。即通过农村财产转型激发生齿活力，同时通过生齿布局改善进一步带动财产成长，从而构成“经济成长生齿优化”的良性轮回。好比，陕西省渭南市挖掘秦岭和渭河平原奇特的天然资本、关中文化资本等劣势，立异农村集体地盘利用体例，激励农村地盘流转，推进农村地盘集约化运营。一方面，依托农村地盘、林地、宅等要素，使房钱、分红成为农要的财富性收入，间接添加农村老年人的地盘让渡收入和运营性收入。另一方面，正在渭北平原地域加大温室大棚等设备农业的推广利用，打破季候性出产的，耽误果蔬的财产链条和价值链条；正在南塬地域则充实使用秦岭北麓的天然资本劣势，激励本地居平易近鼎力成长平易近宿和“田园+文旅”康养财产。现代农业经济的成长除了添加农人收入，正在应对生齿老龄化、生齿“空心化”等方面的感化十分较着。现代农业手艺的利用，打破了保守农业季候性出产和农人季候性外出的惯习，让农人可以或许留正在农村、成长农村。劳动力生齿的回流，不只让农村代际养老有所靠、有所依，并且活跃了农村生齿生态、繁荣了农村财产形态，成为村落全面复兴的环节人力要素。农村生齿更新和财产更新之间是“共衍”的逻辑关系，只要财产更新换代才能吸惹人口回流，生齿集聚又会进一步带动财产成长，并进一步激发生育志愿和支持能力，二者之间的正向反馈和彼此推进才是大大都农村地域实现以报酬本的新型城镇化的破局之道。以推进老年人就业为牵引，千方百计提高农村养老财富储蓄程度。党的二十届三中全会明白提出：“成长银发经济，创制适合老年人的多样化、个性化就业岗亭。”具体到农村，就是要通过指导，创制更多的适合农村老年人的就业岗亭、添加老年人及其家庭的收入，进而提高养老财富储蓄。取此同时，完美农村就业创业，支撑有资历、有经验的企业家、党政干部、专家学者、技强人才、“乡贤”返乡，工匠和立异，激励学问型、技术型、立异型的城市退休职工到农村康养客居、糊口消费，好比，浙江省持续推进配合敷裕示范区扶植，鼎力成长农村财产，培育扎根本地特色的乡镇企业，为有就业志愿的老年人供给就业机遇、添加收入。得益于农村经济敏捷成长，城乡差距不竭缩小。福建省莆田市立异银发脱贫生齿公益性岗亭安设模式，为60周岁70周岁的男性、50周岁65周岁的女性脱贫生齿供给公益性岗亭，让农村老年人正在“老有所为”中实现“老有所养”。福建省宁德市依托地域大型龙头企业设置公益性岗亭，为有就业志愿的人员供给合适的就业机遇。以农村下层社会管理为牵引，全面激发农村的社会活力。村落管理现代化要求建立党委同一带领、依法履责、各类组织积极协同、群众普遍参取，自治、、德治相连系的下层管理系统，实现下层管理社会化、化、智能化、专业化⑫。进一步明白乡镇党委、正在养老办事中的属地义务，付与其统筹辖区内各类养老办事资本的本能机能，成立取平易近政、卫健、医保等本能机能部分无效协调的“条块关系”。市“街乡吹哨、部分报到”的下层社会管理经验值得自创和推广。进一步阐扬村居“两委”（党委会、村平易近委员会）的感化，完美农村社会组织扶植。这此中有两个沉点，一是强化农业合做社等集体经济组织的扶植，二是强化老年人协会等办理组织的扶植。农村老年协会互帮养老能够向农村老年人合做社的标的目的成长⑬。留意处置好“自从取互帮”“盘活资本取外部引流”的关系，构成共建共治共享的款式，实现“老龄工做有人抓、老年人工作有人管、老年人坚苦有人帮”的要求。起首，应正在积极老龄不雅、健康老龄化下，提拔老年人“自帮”能力。让老年人正在建立老年糊口空间和情境的过程中有充实的参取权和自从性，卑沉他们按照晚年的日常糊口履历及认知不雅念延续多年构成的出产糊口习惯。正在老年办事设备、专业办事进入到农村社区和老年人日常糊口中时，应连系老年人的异质性特点进行适老化，以老年人的需求为落脚点和起点，正在卑沉老年人并获得其支撑的环境下开展办事，而不是让老年人纯真处于被动接管办事的形态。其次，虽然熟人社会是农村互帮养老机制的主要基石，但仅依赖农村社区内部情境资本往往难以充实满脚老年人日益多样化取复杂化的需求，外部力量嵌入成为必不成少且至关主要的依托，其取农村社区情境中的自帮、互帮机制配合形成协同办事机制，“外部引流”成为农村互帮养老模式可持续、健康成长的必然选择。此外，乡土文化取农耕文化做为农村社区根底，是建立农村养老情境的根底。江西省婺源县将基于农村糊口取农业实践的日常糊口学问取经验巧妙融入养老办事内容中，将农耕文化中的节气文化、保守农业身手等元素融入社区文化勾当，连系农村康养财产成长，举办农耕文化展览、风俗表演等，使老年人既正在乡土文化传承中找寻到了依靠，同时也提高了养老保障的性、自从性。充实操纵农村天然资本开展养老旅逛、休闲农业等项目，鞭策农村养老财产取乡土文化深度融合成长，吸引更多外部资本关心、支撑农村互帮养诚恳践，为农村养老事业注入了簇新活力取文化内涵。（做者为中国人平易近大学国度成长取计谋研究院研究员、老年学研究所博导、市习新时代中国特色社会从义思惟研究核心特约研究员；中国人平易近大学老年学研究所博士研究生胡清对本文亦有贡献）②田先红、刘天文：《村落复兴布景下农村养老配合体建立研究：多核心管理视角以G区Z镇为例》，《理论切磋》，2024年第3期。③原新、范文清：《以生齿高质量成长应对老龄化城乡倒置的挑和》，《中国农业大学学报(社会科学版)》，2024年第2期。⑦⑬刘妮娜、房罗鑫：《殊途同归：农村老年协会互帮养老的成长脉络取优化导向》，《社会扶植》，2023年第2期。⑨焦长权：《从乡土中国到城乡中国：上半程取下半程》，《中国农业大学学报(社会科学版)》，2022年第2期。⑫陈成文：《村落管理推进“三治融合”的内正在逻辑取实践向》，《日报》，2022年9月6日。